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姓名

性别

□男 □女

年龄

相片

身份证号码

移动电话

户籍地址

固定电话

居住证地址

QQ号码

就业状态

□在职　 □灵活就业 □未就业

是否贫困

家庭学员

□是　 □否

本人身份

□机关事业单位在编人员

□全日制在校生 □其他　

（此栏已就业人员填写）

工作单位名称

工作单位电话

工作单位地址

证书类别

证书级别

证书编号

证书核发日期

工种名称

威廉希尔williamhill官方网站官方正方式

□参加培训　 □自学

技能晋升培训补贴（元）

培训期间生活费补贴（仅限贫困家庭学员填写）（元）

总计（元）

开户行名称

社会保障卡金融账号或开户银行账号

本人承诺：本人不属全日制在校生、机关事业单位在编人员，符合技能晋升培训补贴申请条件， 延伸阅读

所填写的内容及提供的资料均属真实。

申请人签字： 年 月 日

县级以上人力资源社会保障部门审核（不设县、区的地区可由镇街人力资源社会保障部门审核） 延伸阅读

审核结果： □符合条件

□不符合条件（□非补贴对象范围 □材料不真实 □材料不完整）

经核准补贴金额： 元

经办人：　 审核人：

单位盖章： 年 月 日